Gespannen trapezius en nekklachten: heeft dry needling zin?
Een stijve nek, pijn in de nek en tussen de schouders of voortdurend gespannen trapeziusspieren. Veel mensen herkennen het gevoel dat hun schouders “vastzitten”. Soms wordt daarbij gesproken over een hypertonie van de trapezius of triggerpoints.
Een behandeling die regelmatig wordt aangeboden bij dit soort klachten is dry needling. Maar heeft dry needling daadwerkelijk zin bij een gespannen trapezius? En is het nodig om een gespannen spier los te maken?
Waarom voelt mijn trapezius zo gespannen?
De trapezius is een grote spier die loopt van de nek naar de schouder en bovenrug. De spier speelt onder andere een rol bij het bewegen en stabiliseren van het schouderblad en de nek.
Wanneer je langdurig zit, veel achter een computer werkt, sport of veel stress ervaart, kan je het gevoel krijgen dat de trapezius voortdurend aangespannen is.
Dat betekent echter niet automatisch dat de spier beschadigd is of dat de spanning de oorzaak van je pijn is.
Bij nek- en schouderklachten spelen vaak meerdere factoren een rol. Denk aan lichamelijke belasting, slaap, stress, eerdere pijnervaringen en de manier waarop je lichaam met belasting omgaat.
Wat zijn triggerpoints?
Bij sommige mensen met nek- en schouderklachten worden zogenaamde myofasciale triggerpoints gevonden. Dit zijn gevoelige plekken in een spier die bij druk herkenbare pijn kunnen veroorzaken.
Een triggerpoint in de bovenste trapezius kan bijvoorbeeld pijn geven rondom de nek, schouder of bovenrug.
Het is echter belangrijk om een triggerpoint niet automatisch als “de oorzaak” van de klachten te zien. De aanwezigheid van een gevoelig punt vertelt ons niet altijd waarom iemand pijn heeft.
Daarom is het bij een fysiotherapeutische behandeling belangrijk om verder te kijken dan alleen de plek die pijnlijk aanvoelt.
Wat is dry needling?
Bij dry needling wordt een dunne naald in een spier ingebracht, vaak ter hoogte van een gevoelig punt. Het doel is om de pijn en gevoeligheid van het gebied te beïnvloeden.
Maar werkt het ook? Er is inmiddels behoorlijk wat onderzoek naar dry needling bij nekpijn.
Een systematische review en meta-analyse uit 2025 includeerde negen gerandomiseerde onderzoeken met in totaal 540 deelnemers met mechanische nekpijn. Dry needling verbeterde onder andere de drukpijndrempel en de mate van beperkingen op korte termijn. De effecten op de beweeglijkheid van de nek waren beperkter.
Ook specifiek voor de bovenste trapezius zijn positieve resultaten gevonden. Een systematische review naar triggerpoints in de bovenste trapezius vond bewijs dat dry needling pijn kan verminderen. De effecten waren echter vergelijkbaar met verschillende andere behandelmethoden.
Dat laatste is belangrijk:
Dry needling kan helpen, maar het is geen magische behandeling.
Een recente systematische review waarin dry needling werd vergeleken met andere fysieke behandelmodaliteiten vond namelijk geen klinisch relevant verschil in pijn of functioneren.
Is dry needling dan de beste behandeling?
Dry needling kan een onderdeel van een behandeling zijn, maar het belangrijkste doel is meestal om iemand weer belastbaar en zelfstandig te maken.
Wanneer je bijvoorbeeld al maanden last hebt van een gespannen trapezius, kan het prettig zijn wanneer dry needling tijdelijk de pijn vermindert. Maar als je vervolgens dezelfde belasting blijft uitvoeren zonder je belastbaarheid op te bouwen, is de kans groot dat de klachten terugkomen.
Daarom kan een behandeling ook bestaan uit:
- gerichte krachttraining;
- oefeningen voor nek en schouder;
- geleidelijke opbouw van belasting;
- verbeteren van bewegingscontrole;
- aanpassing van werk- of sportbelasting;
- uitleg over pijn en herstel.
Dry needling kan in dat proces dus een aanvullende behandeling zijn.
Waarom komt mijn trapeziusklacht steeds terug?
Een veelgestelde vraag is:
“Ik heb mijn trapezius al meerdere keren laten behandelen, maar na een paar dagen zit hij weer helemaal vast. Hoe kan dat?”
Dat kan verschillende oorzaken hebben.
Misschien is de belasting hoger dan wat je momenteel aankunt. Misschien slaap je slecht, train je veel of zit je dagelijks langdurig achter een scherm. Ook stress kan invloed hebben op pijn en spierspanning.
In plaats van de spier iedere keer opnieuw “los te maken”, kan het daarom verstandiger zijn om te onderzoeken waarom de klachten steeds terugkomen.
Het doel van fysiotherapie is dan niet alleen om de spanning tijdelijk te verminderen, maar om de belastbaarheid van je nek en schouders te vergroten.
Kan ik dry needling combineren met oefeningen?
Ja. Sterker nog, dry needling wordt vaak juist als onderdeel van een bredere behandeling gebruikt.
Een mogelijke aanpak is bijvoorbeeld:
- Pijn en gevoeligheid verminderen
Eventueel met dry needling wanneer daar aanleiding voor is. - Bewegen en oefenen
De nek en schouder weer normaal leren belasten. - Belastbaarheid opbouwen
Geleidelijk sterker worden en terugkeren naar werk, sport en andere activiteiten.
Wanneer is fysiotherapie verstandig?
Heb je regelmatig last van een gespannen trapezius, nekpijn of schouderklachten? Dan kan het nuttig zijn om verder te kijken dan alleen de gespannen spier.
Een fysiotherapeut kan beoordelen welke bewegingen en belastingen je klachten beïnvloeden en of er sprake is van beperkingen in kracht, mobiliteit of belastbaarheid.
Bij klachten die blijven terugkomen, is het vaak belangrijker om de oorzaak van de terugkerende belasting te begrijpen dan om de spier alleen tijdelijk te behandelen.
Conclusie: heeft dry needling zin bij een gespannen trapezius?
Ja, dry needling kan zinvol zijn bij bepaalde vormen van nek- en schouderklachten. Onderzoek laat vooral kortetermijneffecten zien op pijn en functioneren.
Maar dry needling is geen noodzakelijke of aantoonbaar superieure behandeling. Het werkt het beste als onderdeel van een bredere aanpak waarin je ook werkt aan beweging, kracht en belastbaarheid.
Heb je steeds opnieuw last van een gespannen trapezius? Dan is de belangrijkste vraag misschien niet:
“Welke behandeling maakt mijn spier los?”
maar:
“Waarom raakt mijn nek of schouder steeds opnieuw overbelast?”
Fysiotherapie voor nek- en schouderklachten in Groningen
Bij Invincible Fysio kijken we niet alleen naar de plek waar je pijn hebt. We onderzoeken welke factoren bijdragen aan je klachten en werken vervolgens gericht aan herstel en belastbaarheid.
Heb je last van nekpijn, een gespannen trapezius of schouderklachten en wil je weten of dry needling voor jou zinvol kan zijn? Neem contact op met Invincible Fysio in Groningen.
